小溪

一个医学博士的求医指南，按这个指南去求医，可能看病时会少上点当。
在医院工作多年，不如讲一些实际点的东西，以后看病时少上点当，这样更实际。因此，有了今天这样一个就医指南。
首先声明：本“指南”中人任何一条都有例外，如果你不幸被列入其中的“少数”之列，请不要生气。因为本指南得罪的部门、人员太多，所以不能在报纸上发表。除了高干可以不看本指南行事之外，其他任何人如果生病了，参考本指南，都会有一定的好处。
1、如何寻求医院
评价一间好医院，卫生部做了许多工作。开始还象模象样，比如评三甲医院，在90年～91年的时候，一些医院还是做了许多工作，不过那个时候的三级甲等医院全国也就那么几家。后来，什么医院都评上了等级，结果现在三级甲等医院的招牌就要打五成左右的折扣，所以找医院也有上当的时候。
但是，不管怎么说，行内人士对医院的评价是：部属医院、省级医院、部队特大型医院要好一些，应该算一类；省一级老医学院校附属医院、部分省级医院、部队大型医院稍差一些。接下来应该是地方中型（原地区一级的医院和现在的市一级医院）和省一级专科医院。再下来是大型厂矿职工医院、县一级医院等所谓“二级医院”。再以下的医院就是中型职工医院、医务室、卫生院等。现在又搞了个什么“百佳医院”，上报的数字，假的居多。所以你还是不要相信的好，免得上当。
比如某医院下发的“患者意见调查表”，全部由医务人员“代劳”，这样的数字，卫生部竟然也相信！反正我身在医院，亲眼目睹，我自己是不相信的。只不过我的良心还没有被狗全部吃掉，本人的那张“患者调查表”，我是空白交上去的。
2、找医院不行，那么最好就是找专科
应该说，无论一个医院怎么差，都有一到两个办得有特色的专科，也是这个医院的骨干科室。好医院的特点就是整体水平比较强，各科室的水平比较协调，而差医院的问题就是各科室之间的水平差距比较大，整体水平不协调。
因此，在这样的医院看病，遇到单一的疾病一般没有什么问题，但是一遇到涉及到兄弟科室的问题，就比较麻烦。比如，有些手术要有好麻醉师；肿瘤的诊断需要病理科水平高；内科水平要求检验、心电图、放射等科室的水平；妇产科依耐B超室的水平等，就是这个道理。
3、怎么找一个好医生
无论一个医院怎么差，都会有几位很不错的医生。但是，如何找一个好的专家，指点如下：
A、看年龄
传统观念，仍然正确。医学是一门经验科学，应该说，年纪越大越有经验。这在部分学科中是正确的，中医尤其如此。但是西医尤其是现代医学，理论非常重要。因此，理论好的医生，在有了一定的经验之后，进步可以用“飞速”二字来形容。
目前，现在年龄在75岁以上的专家，应该说，都很不错。这些人一般都是在57年以前上的大学，基础非常好，外文水平非常高，接受新东西很快，经验也非常丰富。唯一可惜的是，这些人基本上退完了。
目前年龄在55～68岁之间的人，“南郭”教授多多。这些人多于58年～76年之间上学。前几年因为“老家伙”快退光了，只好退而求次提拔起来，水平差异很大，很多都不如77级入学的人。你不要看他已经快退休了，水平还是不行。鄙人见这样的“专家”太多了。
现在年龄在46～52岁之间的这部分人，非常厉害。这些人都是77年到80年入学的人，理论好，经验也有了，目前正是年富力强的时候。其中，有些人虽然没有高级职称，但是水平比许多职称高的人要高。可惜很多医院的干部的观念还没有改变，这部分人受到压抑的比较多。当然，这部分人中有相当部分出国了。
随着时间的推移，本预测中的年龄也要做相应的更改。到了明年，就要相应地加一岁。年龄的预测值高于其他因素。但是，77级入学的人当中，有相当一部分人现在已经快60岁了，但是也应该归于这后一档，所以本方法的局限性也很明显。但是一句话，57年以前毕业的与77年到80年入学的这一部分人，水平都很高。
B、看医德
好医生一般求的人多，医术提高的也快，给他送礼的人多，一般不缺钱、不爱钱。如果有某位“天使”向你索取红包、暗示送礼，这个家伙肯定不是什么好人。医术与医德一般都是成正比的。当然，也有少数医术很好的人，医德很差。但是，医德好的人，医术很差的很少。这个预测值对每一个年龄组的医生都适用。
如果这个医生没有向你暗示红包、礼品等，你可以试他一下。例如想请他吃饭、索要他家住址、电话号码，向他表示想拜访他，他毫不犹豫地接受了，那么，你赶快逃吧！但是，出于礼貌给你互换名片应该算是例外。现在有些杏林高手在名片上不写住址，就是对这种社会风气的无声反抗。
虽然好医生中也会接受礼品，但是一般不索取、不暗示、不一下子就表示接受。大多数好医生可能会在把你治疗好之后，接受你的感谢。他有什么事情，也可能会找你帮忙。目前的社会风气就这样，看到这里，也不要大惊小怪。
另外，好医生还有一个特点就是一视同仁。你送礼与不送礼一般没有什么差别，这可以从他对别的病人的态度上看出来。另外一个特点就是，好医生一般都不吹嘘自己，相反，那些动不动就吹嘘自己什么都会、包医百病的人，一定是一个庸医。这点毫无疑问。上电视、上报纸、登广告等辈，全属此列。
还有一点很重要，就是好医生往往不会按照你的个人意见给你诊断和治疗，尤其是不会受你的摆布，一般也不会按照你的意愿开药。而差医生就不是这样。这也是有些人在医院上了当后，还去感谢医生的悲剧。目前有回扣的药品很多，如果这个医生一下子就给你开了很多“高级药”、“进口药”、“贵重药”，我看你还是赶快离开这个家伙了好，免得那一天被医死了，还不知道。
好医生如果要给你开一个很贵重的药品，一定要征求你的意见，还会给你解释，为什么要使用那么贵重的药品。如果你经济上比较紧张，他会想方设法为你寻找替代药品或治疗方法。有的还会千方百计地为你计算入院和手术时间，争取让你少住院、少花钱。
C、看知名度
也就是所谓的“口碑”。一般名气大的人，水平也越高。但是，目前风气很坏，有极少数人的知名度是“吹”出来的。尤其是什么做了几万例手术从来没有出过事啊、什么“优秀”、“先进”、什么“……手”啊之类的，你相信了，立竿见影，马上上当。
很多杏林高手都有过失误的教训，所以不敢轻易吹嘘。而那些吹嘘出来的“高手”，要么是有意回避，要么是压根儿就是水平很差，从来没有见到过疑难杂症或危重凶险的疾病。我就遇到过不止一位见过容易疾病就上，遇到疑难病症就“让”的，所谓“我从来没有出过事”的“高级专家”。
D、看职称
本来职称是最能反映一个人的水平的，但是现在职称已经贬值了，所以要排在前面三项之后。
识别方法如下：如果这个人的职称很多，比如又是主任医师、又是教授，往往比仅仅只有教授一个职称的人差。当然也有例外。现在的实际情况是，低职称的人往往比高职称的人更有本事。造成这种状况的原因我就不说了，网友自然明白是怎么一回事。是否是“博导”、“硕导”，在前几年有很高的预测值（高于这其中任何一项），但是现在情况变了，可以说一钱不值。因此，本指南干脆取消，不予列出。
E、看学位
学位尤其是博士、硕士等，往往对某一个疾病或者某一个疾病的某一点如诊断或治疗，很有水平，但是对于他专业以外的东西，就不是很有办法。这些人在毕业后5～8年内，大多都赶不上与他大学同时毕业的同行。但是，如果他老兄虚心点，不耻下问，以他们的专业理论知识、外语水平以及接受新事物的能力，好好学习的话，一旦他渡过了这开始的8年“经验积累期”，以后的水平一般都比他的同年人水平要高。
当然，到了这个时候，他的年龄、职称等也已经上去了。但是，也有相当部分的博士、硕士，自以为了不起，目空一切，对谁都瞧不起，这样的人，虽然职称上得快，但是，水平不一定上得快。你找这样的人看病，小心点。
如果一个人的学历太低，只有一个专科，或者只有一个“XX医士学校”、“XX医师进修学院”、“XX卫校大专班”的学历，无论他怎么努力，我看他的水平就是要赶上一个本科毕业生的水平，就是达到了什么“执业医师法”的“年限”，具有XX职称，水平还是难以达到。
F、看态度
水平比较高的人，求的人也多，态度有时会比较较差，或者说不怎么好。这一点最不容易被普通患者理解。态度好的医生，专业不一定很好。还有一点就是牢骚满腹的医生，有的水平比较高。这是由于目前的分配原则决定的。水平比别人高，待遇与那些“混混儿”一样，甚至还差一些，你说他怎么会没有气、没有牢骚？所以你找了一个态度差点的医生，不要沉不住气。当然，态度恶劣到令人生畏，那要另当别论。
G、看行政职务
一般而言，有水平的人，大多都没有行政职务，而一心想往上爬的人，水平一般都比较差。当然，有少许特别有名的专家，挂了一个虚名，那是例外。但是，科室主任一般要对全科室的业务水平负责，所以只要院长比较公正，或者对下属比较了解，他一般都会选水平比较高的人员担任科室主任。
但是，在目前的体制下，科室主任在医院是不算行政干部的。当然，“混混儿”的主任也不是没有，个别地方还非常恶劣（比如我见到过一位与院长有“Bill-Monica”关系的科室主任，就是如此）。正因为这个科室主任的牌子比较好，所以在某些地方，许多具有副主任医师或主任医师职称的人，都希望别人把自己称为“X主任”。
实际上，此“主任”非彼“主任”。你找主任看病，可也要小心。你要看这个“主任”是科室的主任，还是可能会引起误解的“主任医师”或“副主任医师”之类。
H、看头衔
头衔越多，说明这人的精力越没有用到正道上。很好理解。杏林高手们的头衔一般不会超过3个。
本“指南”中的预测值的准确性：1：80%；2：90%；3中的A>B>C>……依次类推。
本指南曾经在“我的一点感想”中贴出来过，因为有个别条款引起了网友们的反对，现尊重大家意见，将本指南修改，作为“第二版”重新贴出，所以我自认为现在反对这个“指南”的人不会很多了。你就按我的这个指南去求医吧，错不了多少。由于本指南得罪的人员、部门、甚至法律都很多，所以不敢、也不能拿到任何报社去发表。但是，本人愿意放弃此指南的“版权”，希望你拷贝以后，传给你的同事、亲友，让大家少上点当好了。